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防冠心病 布好防线莫错失最佳时间表

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 忽视紧急信号 认为挺挺就过去 未将病人送往可抢救的医院 医生提醒——

  心脑血管病 最易错失“时间窗”

  近日,北京市急救中心与各急救站出车次数迅速上升,仅10月15日至22日,120因脑血管疾病出车就达598次,因心血管疾病出车次数也不相上下,达597次,和8月份相比,上升了近1/3。

  何谓心脑血管病

  心脑血管疾病为血管性疾病,包括心血管、脑血管以及周围血管疾病。目前,医学界已认识到,心脑血管疾病都存在一个共同的病理改变,涉及两个独立过程——动脉粥样硬化、血栓形成,合起来就概括为动脉粥样硬化血栓形成。因此,这是一种全身性疾病,可累及全身血管,开始是无症状地逐渐加重,到了中年甚至是从青年时期起,就出现了与冠心病、脑卒中、周围动脉疾病相关的临床表现。

  ·治疗防线·

  错失“时间窗”

  致残致死是代价

  “有胸疼,上医院”,这是医生送给中老年人的一句警言。在心血管疾病中,冠心病最常见的症状就是胸疼,而急性心梗也以突发的胸闷、胸疼为主要表现。

  从血栓形成到血管供应的心肌组织坏死,动物实验是1小时,在人身上最晚是6-12个小时,所以,治疗最重要的理念就是“命系1小时”,这也是医学上常说的“时间窗”——抢救的黄金时间。如果“时间窗”没有抓住,病人将付出致残、致死的代价,如果病人能在起病1小时内到达医院重建血运,心肌则几乎不会发生坏死。

  贻误抢救时机三大误区

  一、忽视胸疼这一心梗紧急信号,由于心梗常在后半夜至凌晨发生,患者往往不愿叫醒亲友而坐等天亮,从而坐失抢救良机。

  二、一向没病或是没有胸疼的人突发心梗时,以为是胃疼,挺挺就过去了,结果一挺可能将生命就挺没了。

  三、即使心梗发生在白天,亲友却未将病人送往有抢救条件的大医院或是未拨打120急救电话,而是把病人送往医务室或是没有抢救条件的医疗站,使得宝贵的“时间窗”关闭。

  ·药物防线·

  好了伤疤别忘疼

  吃吃停停有危险

  有心脑血管疾病的人想要预防心梗、脑卒中等严重事件的发生,两条防线是必不可少的。

  第一条防线—— 使用最便宜、最有效的百年老药阿司匹林来抗栓

  预防用量:75毫克-80毫克,每日1次,晚上睡前服用。在将血压控制在140/90毫米汞柱以下时,每日服用阿司匹林75毫克,可使心梗危险降低30%左右,不增加脑出血的危险,但有溃疡病史者则应小心。

  特别提醒:在不稳定的心绞痛或急性心肌梗死发病时,第一次的阿司匹林剂量不应小于150毫克,应将药片嚼碎服下,以便尽快起作用。

  第二条防线——使用调脂他汀类药物

  有学者提出,“他汀就是新的阿司匹林”,他汀类药物除了有降脂的作用外,还可能具有稳定血管内斑块的作用,即通过改善血管内皮功能、抗炎以及抗栓作用促使斑块稳定。

  需要注意的是,他汀类药物应在医生指导下使用。

  用药禁忌:“好了伤疤忘了疼”,感觉病情稳定了就不看病、不吃药了,还有人嫌用药麻烦,吃吃停停,不但预防效果不好,而且危险性很大。

  ·日常防线·

  钾钙丰富钠要低

  合理饮食防病袭

  良好的饮食、生活习惯对于预防心脑血管疾病十分重要,早在1992年,世卫组织就提出了“合理饮食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡”的理念,如果真的能够照此去做,可使心脑血管疾病减少70%以上。

  饮食预防规则

  限盐

  每人每天食盐摄入量保持在6克以下,即啤酒瓶盖大小

  多吃钾、钙丰富而钠低的食品

  包括土豆、茄子、海带、莴笋、牛奶、酸牛奶、虾皮等,少喝肉汤,因肉汤中的含氮浸出物可促使尿酸增加,加重心脏负担

  多吃新鲜蔬果

  每天新鲜蔬菜摄入不少于8两,水果摄入保持在2两至4两左右

  适量增加蛋白质

  每周吃海鱼类两到三次,以及海带、紫菜等,以改善血管弹性、通透性,增加钠的排出,但高血压合并肾功能不全者不宜
 

 
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